酒精在體內之代謝

酒精在體內之代謝，目前所知有兩種最主要途徑：

Peroxisome(過氧化物酉每體)：多數細胞內存在的有膜包圍的細胞質小泡，其中富含形成及利用過氧化氫的酵素，其功能為執行體內的毒性物質解毒作用，與脂質代謝以及可利用氧進行代謝。

(一)經由酒精脫氫(Alcohol dehydrogenase)氧化成 acetaldehyde(乙醛)，再經醛脫氫(Aldehyde dehydrogenase)氧化成醋酸。

(二)細胞色素P450(CYP450)酵素系統。

酒精脫氫主要存在於肝臟，胃腸道中亦含有數種同功(Isoenzyme)，其可進行部份被攝取酒精之首度效應，即未進入全身循環前，已先被肝臟或胃腸道中之酵素所代謝，此作用須在相對高酒精濃度下，酒精脫氫方有適當活性，因此喝啤酒時，因其濃度較薄，首度效應低，在相同酒精質量下，比喝威士忌呈現較高血中濃度；空腹時胃排空快，降低首度效應，酒精之吸收比較快。

抑制酒精脫氫作用之藥物，如H2拮抗劑中之Tagamet、Zantac、Gaster會降低酒精之首度效應，故喝酒同時投予此類藥物，可能增加胃腸道之酒精吸收，促使其血中濃度升高。若喝酒同時併服具有醛脫氫抑制作用之藥物，如某些Cephalosporins、Bakter或Metronidazole等，可能形成乙醛之體內蓄積，使病人潮紅、心悸、心跳加快、噁心、嘔吐，導致類似Disulfiram之反應。

與酒精代謝有關之細胞色素P450主要為CYP2E1，可能尚有其他同功 如CYP2C9涉及，但目前尚未確定。酒精是CYP2E1之受質，但也可能同時為CYP2E1之抑制或誘導劑，CYP2E1被誘導之程度，因病人遺傳因 素、社會因素之不同而差異甚鉅。