所謂「心肌梗塞」是指供應心臟的血管,因某種原因阻塞,導致血管供應心臟肌肉因血流量不足導致壞死,而心臟又是供應全身血流的重要源頭,若有損傷會導致心律不整、心臟衰竭,甚至生命危險。
根據資料顯示,心肌梗塞患者在發作六小時內就醫的死亡率為百分之六,八小時內的死亡率為百分之七,十二小時內就醫的死亡率為百分之八,發作超過十二小時以後才就醫,死亡率達百分之十六,所以急性心肌梗塞發作時,務必立即就醫。
為何會發生心肌梗塞,可能是現在的民眾交際應酬眾多,吃的好及攝取過多的營養並有吸菸習慣,容易造成高膽固醇、高血脂、高血壓、糖尿病,這些病症卻是引起血管硬化,導致心臟冠狀動脈狹窄的危險因子
當血管部分閉塞的時候,人體中需要這些血管來輸送營養的那些部位所得到的供應便會減少。細胞就會
“發出求救的呼聲”——這反應到我們的肢體上,就是身體感到疼痛了。例如心絞痛,那是由於被輸送到心肌的氧氣不能滿足心肌正常運作的需要;又例如周邊動脈
阻塞疾病——間歇性跛行(intermittent claudication) ,這是細胞缺氧而導致疼痛的結果。
當血管完全閉塞的時候,靠氧氣供應而生存的細胞將會死亡(Necrosis),身體的那一部分功能便會暫停。如果同樣的事情發生在心臟,那就會出現心臟病。如果同樣的事情發生在腦部,那就會有中風。
Case Study:
陳老師周二(13/11/2012)凌晨在家中心肌梗塞突發心肌梗塞住院,目前仍在加護病房;才五十一歲就罹患心血管疾病,推測是平時忙於工作,疏於運動的關係。陳老師每天工作超過十小時,早上七點就開外科會議,一直到晚上六、七點才開始巡房;身兼行政職還要指導醫院評鑑.
依據中醫學的理論:
厥心痛指因胸陽虛損,或氣陰不足,或瘀痰阻痺,心脈閉塞所致。以心胸劇痛,甚至持續不解,伴有汗出肢冷、面白唇青、脈微欲絕為主要表現的痛病類疾病。
本病相當於西醫學所說的急性心肌梗塞。
本病相當於西醫學所說的急性心肌梗塞。
人體六陰六陽十二經絡電位盛衰、強弱、高低電位從出生後之每個時辰、每日、每月、廿四節氣、四季及每年、每十年、每六十年隨天干甲、乙、丙、丁、
戊、己、庚、辛、壬、癸、地支子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥陰陽經絡循環卦現象,此為中醫生理學之主題經絡的循環變化稱為易經,經絡周而復始的循環變化稱為周易.
按中醫理論,雖然經氣在身體循環不息地流動,但在不同的時間,經氣的流動均有盛衰
·
五十一歲至六十歲 --- 手厥陰心包、足肝經氣所行
·
凌晨:
「子午流注」十二經脈 氣血流注最盛的時間
1.
11pm- 1am(子時)
足少陽 膽經 復卦,一陽復起,陽剛始生
2.
1am- 3am(丑時)
足厥陰 肝經
五臟六腑的搭配症狀 身體五行
心(火)與腎(水)
1.
水火陰陽相互為用。
2.
心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞(胃經常跳動,多飲則甚,頭眩,嘔吐,小便不利)證。
3.
腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡(持續性發作心悸不寧)、心煩、失眠。
4. 水火交戰,心臟無力,先天性心臟病,無元氣,貧血,低血壓
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厥陰病
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消渴,氣上撞心,心中疼熱(上熱證),飢而不欲食,食則吐蚘(下寒證)。
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弦數或弦緊
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淡黃
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有寒熱錯雜或厥熱勝復證
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心屬火。王於夏。逆夏長之氣。則傷心矣, 立冬節氣寒疫傷陽,水旺於子時來克火,是時行之病,陽不歸原。是根氣已損。至冬時寒水當令。無陽熱溫配。故冬時為病。甚危險也, 下焦所出之陰。與上焦所逆之陽。陰陽相搏。而為寒熱之陰瘧也。
[辨證論治]
1.寒滯心脈證:心痛劇烈,胸悶短氣,心悸,惡寒肢冷,面色蒼白,唇紫,舌淡紫,苔白,脈弦緊或沉伏,或結代。溫通血脈。
2.心脈瘀阻證:心痛如刺,劇烈難忍,胸悶心悸,面唇青紫,舌暗或有瘀點,脈弦澀或結代。化瘀寬心。
3.痰熱擾心證:胸悶如窒,心痛不休,口苦口乾,或體胖痰多而稠,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。清熱化痰寬胸.
4.心氣陰兩虛證:胸悶心痛,短氣,神疲乏力,心煩失眠,眩暈,汗出,便結,舌紅少苔,脈細數無力或促或代。補益心氣、滋補心陰。
5.心陽虛脫證:胸痛劇烈,胸悶氣短,面色蒼灰,焦慮不安,四肢厥冷,冷汗不止,口唇青紫,舌質紫暗,苔白滑,脈微細或結代。回陽固脫。
1.寒滯心脈證:心痛劇烈,胸悶短氣,心悸,惡寒肢冷,面色蒼白,唇紫,舌淡紫,苔白,脈弦緊或沉伏,或結代。溫通血脈。
2.心脈瘀阻證:心痛如刺,劇烈難忍,胸悶心悸,面唇青紫,舌暗或有瘀點,脈弦澀或結代。化瘀寬心。
3.痰熱擾心證:胸悶如窒,心痛不休,口苦口乾,或體胖痰多而稠,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。清熱化痰寬胸.
4.心氣陰兩虛證:胸悶心痛,短氣,神疲乏力,心煩失眠,眩暈,汗出,便結,舌紅少苔,脈細數無力或促或代。補益心氣、滋補心陰。
5.心陽虛脫證:胸痛劇烈,胸悶氣短,面色蒼灰,焦慮不安,四肢厥冷,冷汗不止,口唇青紫,舌質紫暗,苔白滑,脈微細或結代。回陽固脫。
臟腑辨證湯證訣*心、小腸
心氣不足宜養心,心陽不振加附溫,心血不足多怔忡,四物合入酸棗仁。
心陰不足補心丹,心火亢盛使瀉心,痰迷心竅神志呆,導痰菖蒲和郁金。
痰火擾心多狂妄,礞石滾痰可寧神,心血瘀阻胸窒悶,薤白失笑四物尋。
飲遏心陽多頭暈,苓桂術甘溫化飲,心脾兩虛歸脾湯,黃連阿膠交心腎。
心火小腸導赤散,小腸虛寒茱萸跟,氣痛天臺烏藥親。
心氣不足宜養心,心陽不振加附溫,心血不足多怔忡,四物合入酸棗仁。
心陰不足補心丹,心火亢盛使瀉心,痰迷心竅神志呆,導痰菖蒲和郁金。
痰火擾心多狂妄,礞石滾痰可寧神,心血瘀阻胸窒悶,薤白失笑四物尋。
飲遏心陽多頭暈,苓桂術甘溫化飲,心脾兩虛歸脾湯,黃連阿膠交心腎。
心火小腸導赤散,小腸虛寒茱萸跟,氣痛天臺烏藥親。
臟腑辨證湯證訣*肝、膽
肝氣鬱結須疏肝,肝火上炎使龍膽,陽亢天麻鉤藤飲,肝風羚羊鉤藤攀。
肝血不足四物湯,寒凝疝痛暖肝煎,肝陰虧虛用一貫,虛陽上亢使鎮肝。
肝腎陰虛杞菊丸,肝火犯肺黛蛤散,肝膽不寧酸棗仁,肝脾不和逍遙丸。
心肝火旺煩不寐,瀉青瀉心自能眠,膽熱蒿芩清膽湯,虛熱溫膽驚自安。
肝氣鬱結須疏肝,肝火上炎使龍膽,陽亢天麻鉤藤飲,肝風羚羊鉤藤攀。
肝血不足四物湯,寒凝疝痛暖肝煎,肝陰虧虛用一貫,虛陽上亢使鎮肝。
肝腎陰虛杞菊丸,肝火犯肺黛蛤散,肝膽不寧酸棗仁,肝脾不和逍遙丸。
心肝火旺煩不寐,瀉青瀉心自能眠,膽熱蒿芩清膽湯,虛熱溫膽驚自安。
養生原則
立冬過後的起居調養應以“養藏”為原則。
早睡早起,日出而作,保證充足的睡眠,有利於陽氣潛藏,陰精蓄積。此外,立冬節氣還應注重養腎。因為中醫認為腎含真陰和真陽,五臟之陰非腎陰不能滋,五臟之陽非腎陽不能養,“冬不藏經,春必病瘟”
逆春氣則少陽不生。肝氣內變。少陽主春生之氣。春氣逆則少陽不生。致肝氣鬱而內變矣。
逆夏氣則太陽不長。 心氣內洞。心為陽中之太陽。故太陽不長。而心氣內虛。
春夏之時。陽盛於外。而虛於內。秋冬 之時。陰盛於外。而虛於內。
春天養生養好了,對夏天心臟心陽的旺盛,就是有助於心陽的旺盛,如果春養生不當,夏季心陽之氣也不能生,又會產生其他病。
內關穴
【適應症】冠心病、心絞痛、胸痛、心悸、胸悶,兼頭暈、肢麻等。
【釋義】內關穴為手厥陰心包經之絡穴,心包經與心臟關係密切。《靈樞‧經脈》記載:手厥陰絡脈從內關處上行「繫於心包,絡心系」,其病「實則心痛,虛則煩心」。內關穴又通於陰維脈,而「陰維有病,苦心痛」,可知本穴與「心」有特殊的關係,故被歷代醫家所推崇是治療心病的要穴
針刺內關穴對心臟功能有調整作用,而且是一種良性雙向性作用。可使病理狀態下心功能趨於正常,使失調變平衡。
太冲穴
足厥陰肝經的俞穴,也是肝經的原穴, 可以治療咽喉的毛病以及心臟病,由於肝經主筋,所以它還能治兩足走路不方便。也可以治療眼目似雲朦,就是眼睛前面朦朦的,好像蓋了個東西似的。它又能夠治療腰痛,而且還“針下有神功”。
心臟病類
中醫常用主要湯方:
• 血府遂瘀湯
• 五味活血湯
• 六味回陽飲
• 六味地黃湯
• 歸脾飲
• 人參湯
• 龍胆瀉肝湯


